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癫痫护理 抗癫痫病药物治疗原则

   发布时间:2017-09-27    

癫痫护理 抗癫痫病药物治疗原则

  癫痫是一组最常见且起因较复杂的临床症候群,俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”。流行病学调查资料表明:癫痫的患病率为4‰-9‰,由世界卫生组织在我国组织的大规模的调查报告为8‰,我国现有癫痫病人1000多万人,同时,我国的新发病率为25/10万/年,年新增发病人数为35万人。其中70%-80%的病人在医师指导下经正规服用抗癫痫药治疗后可从事正常工作、学习或生活,但也有20%-30%的病人因长期服药无效或泛用、乱用各式各样抗癫痫药而导致成药物难治性癫痫,也有的发展为癫痫性精神病,这些病人极大的损害了病人的心身健康并造成社会的不安定,给家庭造成极大痛苦。由于癫痫是一种慢性疾病,绝大部分时间病人生活在家庭之中,所以治疗与恢复过程中家庭成员的护理非常重要。随着生物-心理-社会医学模式的转变,癫痫患者的家庭护理显得尤为重要。简单地讲癫痫的护理分为平时护理与发作时护理,平时的护理又可以分为治疗护理、心理护理、生活护理三部分。


  一、治疗护理:


  1.病情的观察:由于癫痫发作时大部分病人出现意识不清,不能正确讲述癫痫的发作情况,主要是家属的观察,特别是儿童病人。但由于病人一旦出现癫痫发作时家属往往十分紧张,忘记对病情的观察,所以80%的家属在到医院看病里并不能讲述病人的详细发作情况,在一定程度上会影响癫痫病情的判定与治疗。主要的观察要点是1)病人发作有无规律性,如是夜间多发还是晨起多发,女性病人与月经有没有关系,什么情况下容易多发,如休息不好、食用辛辣食物、情绪、感冒等;2)发作的情况:一般持续多长时间,发作前有无胃部不适、幻视、手脚发麻等感觉,发作时先开始抽搐的部位,头眼有无向一侧偏斜,小便失禁、摔倒等情况;3)发作后病人昏睡时间,有无头痛等。


  2.服药观察:1)督促病人按时、按量服药,减少漏服、少服,增加病人对医嘱的依从性,癫痫病人由于长期服药,容易对服药产生厌烦心理,经常会漏服药物,特别是青少年,容易将药物扔掉,而病情一旦得到一定时间的控制后病人是最容易认为癫痫已经治好,忽视医生的劝告,放弃服药,往往使治疗功亏一篑。2)在换药、减药过程中注意缓慢减药,切忌突然停药,新换药物一般需要5个半衰期后才能发挥良好的抗痫作用,而原药物在一个半衰落期后就很少有治疗癫痫的作用,所有在相当长的时间内会出现有效药物的中断,所以在换药中突然停药往往容易发生癫痫持续状态,严重时有生命危险,而减药中速度过快可以引起癫痫复发,长期的治疗前功尽弃,同时也要注意防止病人在加药或换药中加量过快,如妥泰片等药物加量过快可以引起严重的副作用。


  3.药物副作用的观察:对于一些药物常见的早期副作用家属与病人都要熟悉,早期进行观察与治疗。


  尽量早期治疗。已经有多次发作的历史,一旦诊断成立,即应开始治疗。


  根据发作类型选药。


  治疗先由一种药物开始。


  抗癫痫药先从小量开始,及时调整药量。


  长期服药,停药过程要慢。一般主张发作控制后继续再服药2-4年,然后经过半年至1年的减药过程再停药。


  注意药物毒、副作用。

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